随着生活水平的提高,人们更加关注健康和疾病的预防,小儿更是关注的焦点。小儿佝偻病在我国发病地区广泛,患病率较高,尤其是1岁以内的小儿更是重点的防治对象。冬季又是佝偻病的高发季节,了解冬季如何给小儿补钙是预防佝偻病的重要举措。
大家都知道,维生素D(以下简称VD)、钙、磷是维持骨发育、营养、骨形态的物质基础,它们缺乏可使骨钙化不良而发生佝偻病。因此,VD、钙、磷及其代谢出现障碍,是佝偻病发病的生物学原因。VD不仅是一种维生素,也是一种激素类物质,它与其他维生素不同,人体自身可合成。皮肤中的7-脱氢胆固醇经紫外线照射可以合成VD3,它是一种激素的前体,在体内经肝脏、肾脏中的酶羟化后变成一种活性的物质,来调节体内的钙磷水平。正是由于VD的这一特点,使佝偻病的发病具有明显的季节性。冬季在北方地区,由于天气较寒冷,人们特别是小儿户外活动较少,日光照射不足,从而使VD的自身合成减少。因此,在冬季合理补钙非常重要(确切地说是补VD)。
在佝偻病综合治疗预防方案中补钙、补VD是主要的基本的措施。VD药物防治的方法,常采用的是“夏秋晒太阳,冬春服VD”的方法。冬春季预防性VD的给药方法有3种:每日法、每月法、每季法。每日法:每日口服VD400~800IU至周岁。每月法:每月1次口服1次VD 5~10万IU至周岁。每季法:每季1次口服VD 15~30万IU至周岁。有条件者宜采用每日法,既安全,疗效又好。每月、每季法可依据地区、年龄、药源情况选用。人体钙剂营养全部或大部分可从食物中获取,所以补钙应以食物为主,只有食物供给或摄入钙剂不足时,才需补钙。钙剂补充的原则是缺多少补多少。钙剂吃多了轻者便秘,重者碱中毒,营养代谢失调。但在实际工作中缺多少,很难掌握。一般情况下按钙元素计算:0~3岁100~200mg/日,3岁以上200~300mg/日;按结合钙计算:0~3岁1~2g/日,3岁以上2~3g/日。按上述剂量佝偻病患者治疗疗程是2~3个月。补充钙剂应同时补VD,单纯补充钙剂无效。
佝偻病的发病原因是有一定的生物学原因,但它的发病也与一定的社会因素相联系。不同的地区、人群、季节、不同居住条件、气候特点、生活、饮食习惯等均有密切的联系。因此,佝偻病的防治,既要重视生物学因素的调整,也要重视社会性因素方面的改善,才能达到控制和消灭的目的。总之,小儿多到户外活动,主食多样化,积极预防感染性疾病、营养性疾病,冬季合理服用VD,是预防佝偻病,提高小儿健康水平的重要方法。