3种常见治疗方式

　　关于膀胱输尿管逆流的治疗方式，可分为使用内科药物的保守治疗、手术治疗和注射治疗。

　　1.保守疗法

　　这是通过长期使用低剂量抗生素来预防尿道感染。其理论根据是随着幼儿膀胱的成长，膀胱输尿管逆流症状会减轻或消失，而膀胱输尿管逆流对于肾脏的伤害主要是通过细菌在起作用，所以，只要控制好感染源，避免进一步的尿道感染，那么膀胱输尿管逆流就会随着幼儿的成长而痊愈。据有关研究资料显示，第一级和第二级的膀胱输尿管逆流，有80会在5年内痊愈，而第四级的逆流则有70在5年之后依旧存在。凡是发生在两侧的膀胱输尿管逆流、男性膀胱输尿管逆流和次发性膀胱输尿管逆流，其自然痊愈的几率都比较低，由此可见，保守疗法多适用于自然痊愈几率较高的膀胱输尿管逆流，例如年龄较小、逆流程度较轻、单侧、原发性的膀胱输尿管逆流。

　　2.手术

　　膀胱输尿管逆流最常见的发生原因，是膀胱内黏膜层下方的输尿管长度不足，而外科手术治疗的基本原理，就是增加膀胱内黏膜层下方的输尿管长度，使得膀胱内压力升高时可压迫输尿管，进而达到抗逆流的效果。凡是出现下列情况者，须考虑手术治疗。

　　a.逆流情形严重。例如出现第四级甚至更严重的逆流，这时自然痊愈的几率已经不大，而且肾

　　功能已经受损，所以必须积极治疗。

　　b.肾脏受损。明显的肾功能受损、经检查显示新增加了肾疤痕、膀胱输尿管逆流侧的肾生长缓慢等，皆表示膀胱输尿管逆流对肾脏产生了巨大的损害，药物治疗效果已经不佳，可以考虑手术治疗，以免以后发生肾衰竭。

　　c.保守疗法不理想。在服药期间仍然发生尿道感染，或者在长期服药之后效果并不理想，膀胱输尿管逆流依旧存在，这时就应该考虑手术治疗。

　　d.年龄。年龄愈大，自然痊愈的几率就愈低，可及早考虑手术治疗。

　　3.内视镜注射治疗

　　此方法是利用内视镜由尿道进入膀胱，在输尿管进入膀胱的入口下缘，以注射特殊的物质来组织尿液的逆流。通过此方法治疗无手术刀口，但孩子需要全身麻醉，对轻度的膀胱输尿管逆流治疗效果较好，是接受长期抗生素治疗之外的又一选择。

　　当然，无论采用哪种方法治疗，在手术2～3个月之后都要再进行膀胱摄影，以确认逆流是否完全根治，另外，患童还要定期做超声波追踪检查，以确认肾脏发育情况。

　　病童的照顾之道

　　综合以上有关膀胱输尿管逆流的一些情况，在此提出一些照护上的建议，以供广大父母参考。

　　1.尽早做尿液检查

　　膀胱输尿管逆流是先天性异常，在幼儿很小的时候便容易出现尿道感染，所以，为了及早确定诊断，必须要有准确的尿液检查才行，包括一般的尿常规检查和尿液细菌培养。一般的检验所无法进行尿液细菌培养，所以一旦怀疑有尿道感染，请马上到有条件的医院做尿液细菌培养，否则的话，一旦使用了抗生素，即便只是用了一两次，那也会影响尿液细菌培养的结果。

　　2.重视医药治疗

　　针对膀胱输尿管逆流来说，目前的内外科治疗效果都很好，而且几乎没有什么副作用，所以，请广大家长重视医院和医生的治疗方案，不要拿某些保健食品或者高科技生物食品来代替正规的治疗。

　　3.治疗过后要定期追踪复查

　　在急性的尿道感染过后，幼儿一般就不再出现明显的症状，但是这并不代表肾脏发育就完全没有问题了，所以，对膀胱输尿管逆流一定要做定期的追踪复查，这是十分有必要的哦，千万不要加以忽视！