小敏1岁了,白白胖胖,小嘴巴、高鼻子、娃娃脸,很逗人喜爱。美中不足的是小敏的“斗鸡眼”影响了面容的美观。这可把小敏父母急坏了。经过咨询医生才了解到:由于小敏长得漂亮,家人和亲戚好友都喜欢近距离凝视她、逗乐她,常在宝宝眼前晃动各种五颜六色的玩具,夜间睡觉时床头灯会开得很亮,看电视时小敏喜欢在大电视机前近距离地看娃娃节目等,所有这些都可能是形成“斗鸡眼”的诱因。
“斗鸡眼”即内斜视,那么小儿内斜视的生理病理基础是什么呢?斜视有内斜、外斜、先天性、后天性之分。小儿一般后天性内斜视比较多见。
生理性内斜视是正常的
眼球上下左右都有数条被称作“眼直肌”的条带状肌肉,作轴点固定,以确保眼球的正常位置。同时为视物需要,随着不同方位肌肉的收缩松弛,眼球可以作各种方向的转动。眼球的活动受大脑神经系统的支配,当需要看清眼前近的物体时,除了眼晶状体的调节外,眼内直肌收缩、眼外直肌松弛,眼球就会向鼻侧内转,反之眼球就向颞侧外转。正常婴幼儿眼外直肌的发育略迟于眼内直肌,其舒缩功能较眼内直肌稍差,所以小儿可表现为轻微的内斜视。当2~3岁左右随着眼外直肌发育成熟,这种生理性内斜视也就会随之自行纠正了。
内斜视是可以矫正的
小儿如果长时间近距离视物,容易使眼外直肌疲劳,如不及时纠正会导致功能丧失,就会遗留下永久性的内斜视。斜视除了影响小儿的面容美观,更会导致视力减退、近视、弱视。临床发现,近几年婴幼儿内斜视的发生率有明显上升趋势,而且都有类似小敏那些诱发因素。因此年轻妈妈们要对内斜视提高警惕。轻度内斜视主要从生活中正确用眼来纠正。要避免长时间、习惯性地近距离用眼,包括主动性用眼(如看电视)和被动性用眼(如近距离逗玩宝宝、近距离悬挂彩色玩具等)。
矫治:让小儿远距离视物,锻炼眼外直肌的收缩能力,每天让小儿在阳台上向远处看一段时间。
逗小儿玩耍时,无论是眼神还是玩具等都要与小儿眼睛保持一定的距离,至少要有50厘米的距离。宝宝床上悬挂玩具也要保持50厘米远。
要经常更换小儿睡觉位置和玩具的悬挂位置。
床头灯不要长期固定一个位置,要经常换位。
新生宝宝、1岁内小儿有轻微斜视不一定需要就医,注意纠正就可以了。学龄前期明显的内斜视儿童一定要及早就诊,配戴眼镜纠正近视、弱视。严重的内斜视需要经过手术矫正。
小敏父母在医生指导下,经过对小敏严格的用眼训练矫治,孩子2岁时内斜视已有明显改善,“小斗鸡眼”变回小美女了。