在秋季是小儿咳嗽的高发季节。中山大学附属第一医院儿科副主任、教授丘小汕说,与成人咳嗽相比,对待小儿咳嗽要更为谨慎。因为解剖结构不同,小儿气管和支气管比成人的要狭窄,痰难以咳出,就会堵塞气管导致呼吸道阻塞,从而造成缺氧。
此外,如果患儿呈犬吠一样的咳嗽 伴有声音嘶哑、喉鸣,也可能是患急性感染性喉炎或急性喉气管支气管炎,一旦喉头水肿就可引起呼吸困难、窒息。所以,短期内咳嗽来势汹汹,咳声重浊并声嘶,或伴有喉鸣者,应赶紧就医诊治。
“现在,一些家长带孩子来看病,首先就说不要开抗生素,怕有副作用。
其实,用不用抗生素应由医生根据病情和经验判断来决定。如果是细菌感染引起的咳嗽,采用抗生素治疗才有效果。对抗生素盲目抗拒,反而会导致治疗不彻底病情迁延甚至疾病进一步加重。”
疾病初起且症状较轻的可自我护理,但医生不建议家长给孩子随意服用镇咳性药物。“原则上除干咳且是年龄较大的孩子外,三岁以下的婴幼儿不提倡用镇咳药,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰咳出。
因为除了考虑小儿呼吸道解剖结构的特点之外,也要防止镇咳药中含可待因、麻黄碱等成分,喝多易成瘾之虞。”丘教授说。小儿咳嗽一般是感冒后引发咽喉炎、支气管炎所致,痰是由炎症的分泌物形成,一般宜采用祛痰药口服或雾化吸入治疗,但仅仅祛痰只治标不治本,关键还得消炎。