问:我女儿今年8岁,最近感冒还有点发烧,做了心电图,有点快,超过100次,大夫怀疑有心肌炎,大夫说打三天点滴后再复查,我很紧张。平时一点症状没有,怎么心脏会有问题呢?孩子只是感冒发烧,做心电图有必要吗?
答:心电图(代号ECG)它是一种描写在纸上的波形。人体心脏跳动时,有很弱的电流产生,叫做生物电。生物电可通过人体的体液传到人体表面,随着心脏跳动的时间、次数不同,人体表面电位也产生相应的变化,这种变化由心电图仪器通过心电图纸记录下的波形图叫心电图。从心电图的变化判断疾病是非常实用的方法。
心电图操作很方便,简单,没有任何痛苦。孩子要安静、平卧、肌肉放松,消除紧张情绪,这样描记出来的波形比较真实。一份良好的心电图能帮助医生对疾病作出较正确的诊断。当小孩子对做心电图恐惧而吵闹不安时,可先让他看别人是如何做的;有的孩子实在不合作,临床上又很需要,那么可以给口服水和氯醛或鲁米那镇静剂,使之安静。服用镇静药对孩子身体不会有不良影响,家长不必有顾虑。
心电图能帮助诊断以下疾病:
1.心律失常 顾名思义,就是心跳不规律了。正常心跳是有规律、有节奏地进行的,人在不同情况下如睡眠时心跳可变慢;运动时心跳可加快,但都有一定限度,如超过正常范围就有问题了。这种变化可通过心电图准确客观地记录下来,再从图形改变分析心律失常的类型及严重程度从而指导治疗。经常遇到家长看心电图报告时,因诊断为“窦性心律”而纳闷,其实这不必害怕、担心。心脏分有左右心房,左右心室。在右心房上方有一个小的神经肌肉组织,像小蝌蚪样附着在右心房上方,称之为“窦房结”,这个结内有很多起搏细胞,起搏细胞不受任何外界影响,自己有规律地发令,然后将命令按次序传到心房、房室结、纤维束再传至心室,心室肌肉接受命令后收缩将血液输送到全身。因此由窦房结发出的最高指令,使心跳一次次在心电图纸上描出波形,称之为窦性心律,是正常心律。如果是心肌收缩的指令不是由窦房结发出的,心跳就不是窦性心律,那就不是正常了。如果窦房结发出冲动不规律或在冲动传导的顺序过程中不正常,心脏跳动就不规律,会出现心跳过速、心跳过缓、心跳不齐、过早搏动等等,则称之为心律失常。
2.先天性心脏病 心电图检查不是检查先心病的主要诊断手段,但可以根据波形改变及其他检查,帮助诊断。
3.后天性心脏病 从心电图波形改变结合病史及有关化验,可以帮助诊断心肌炎、心包炎或风湿性心脏病等。
4.各种药物的作用 如阿托品类药物中毒,强心药洋地黄类中毒和不足等,心电图上也有异常改变。
5.体内电解质的改变 如高钾、低钾血症、高钙,也可反映在心电图上。
6.不明原因的晕厥 引起晕厥的原因很多,通过心电图动态观察可了解晕厥是否因心脏病引起。
另外,在心脏各种手术和抢救重危患儿时,作为监护的手段,心电图能及时发现病情变化。