“意外宝宝”神经管畸形比例高

　　非计划怀孕导致孕前补充叶酸、接种疫苗等措施被耽误，胎儿“质量”总体上比计划怀孕差

　　医学指导/157医院妇产科郭会平主任、中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任

　　不少80后人将非计划怀孕美其名曰为“喜从天降”，视“奉子成婚”为水到渠成。然而临床无数新生儿病例证明——这些来自于非计划怀孕的“意外宝宝”往往意味着胚胎命运多舛。妇产科专家提醒，叶酸必须在孕前补充才能预防先天神经管畸形，风疹、流感、乙肝疫苗也应在孕前接种，男性要戒烟戒酒，女性宜素颜禁咖啡……总之，计划怀孕才能优生优育。

　　记者观察发现，周遭这样仓促上阵的年轻父母越来越多。小郭1981年出生，本来在国内某高校读研的她，暑期放假回家与男友团聚时意外怀孕，根据其母亲“第一胎是最好的”理论指导，两家迅速策动，一个月内完成拿证、摆酒等程序，八个月后，一名女婴诞生。

　　年轻的“奉子成婚”妈妈们在医院门诊、产房随时可见。对此，医学专家持严肃看法。“总体来说，非计划怀孕所产胎儿‘质量’比计划怀孕胎儿要差一些，母亲在妊娠期的并发症也可能更多。”中山大学附属第二医院产科王蕴惠副主任指出，从科学生育的角度来说，“奉子成婚”的妈妈非常容易身心俱疲，稍不留神就可能影响胎儿发育，不利于最大程度地实现优生优育。

　　危害

　　非计划怀孕 胎儿神经管畸形多发

　　危害一：

　　育龄妇女叶酸不足

　　以胎儿神经管畸形为例，其发生率在人类各种出生缺陷中名列前茅，而非计划怀孕则是导致这种后果的首要原因。

　　“叶酸缺乏会导致胎儿神经管畸形，包括无脑畸形儿、脑积水和脊柱裂新生儿，这些情况都属于严重的出生缺陷。”157医院妇产科主任郭会平表示，这些孩子生下来往往面临当即死亡或终生残疾。据介绍，叶酸能阻断80%左右的新生儿脑积水、脊柱裂发生，但我国现实状况是，我国育龄妇女叶酸不足的比例很高，这与非计划怀孕密切相关。

　　“临床发现，大部分孕产妇都知道要补充叶酸，但是她们中的绝大多数都是怀孕后才开始补充。”郭会平表示，先怀孕再吃叶酸等于“亡羊补牢”，虽然可以降低新生儿未来患精神疾病、心脑血管病等几率，但对于阻止胎儿患先天性神经管畸形却为时太晚。所以，一般来说，孕前三个月开始补充叶酸才是预防胎儿患先天神经管畸形的医学黄金期。而非计划怀孕的女性在得知怀孕后，往往已错过了补充叶酸预防畸形的最佳时期。

　　危害二：

　　胚胎发育不正常

　　“从临床来看，计划怀孕产下来的宝宝往往‘质量’更好，他们不容易流产或在胎儿期经历母亲孕期并发症、不容易遇到发育迟缓等‘事故’。”王蕴惠介绍，而非计划怀孕的胎儿由于先天准备不充分总是命运多舛——很多精子、卵子由于是在不健康的情况下结合的，很可能导致胚胎发育不正常，严重者甚至引起死胎、流产等。

　　“大量饮酒会引起酒精儿、乙肝妈妈可能产下乙肝携带者等，总的来说，非计划怀孕的胚胎致畸率很高。”王蕴惠介绍，她曾遇到一位30多岁患糖尿病的孕妇，其在没有丝毫防备下怀孕，而当时她的血糖并没有得到很好的控制，最终在产检中发现其体内胚胎发育不正常，胎儿已出现心脏畸形，只能引产处理。

　　“从优生优育的角度来说，我们提倡计划怀孕。”王蕴惠表示，尤其对于一些患有急慢性内科疾病的女性而言，必须先治好或控制好病情再怀孕，“疾病本身以及治疗时的用药、治疗都可能给胚胎带来很大危害。”她表示。

　　准备

　　受孕前半年就要做准备

　　男性戒烟戒酒

　　酒精对男性生殖系统有毒害作用，男性过量饮酒后，酒精会对精子的形态和数量产生不良影响，导致产下畸形或智力低下的“酒精儿”；香烟中的多种有害物质也有杀精作用。因此，男性至少应在妻子受孕前半年开始戒烟戒酒以提高精子活力。

　　女性禁浓茶咖啡

　　专家建议，如果打算怀孕，女性应逐渐将咖啡、浓茶、可乐等请出日常饮食单，代之以新鲜果汁等。因为茶和咖啡、可乐中都含有较多咖啡因，其对成人毒性不大，但可以通过胎盘收缩血管，使得胎儿发育受影响。

　　女性宜素颜

　　除此之外，为计划怀孕做准备，女性还应放弃浓妆，选择淡妆或素颜。因为包括口红、腮红、染发剂在内的多种化妆品都不同程度含铅，如果使用过多，铅可能经皮肤吸收，传递给胎盘，导致胎儿脑组织被损伤，影响新生儿智力和身体发育。

　　先打疫苗再怀孕

　　调查显示，妇女在怀孕一月内若感染风疹，胎儿先心病发生率达六成；妇女若在怀孕第二个月内感染风疹，则先心病发生率为三成。而风疹病毒除可导致胎儿患先心病外，还可能引发眼病、肝脾巨大、失聪、智力缺陷等。所以，风疹疫苗最佳接种时间在怀孕前半年到三个月。此外，由于流感和乙肝都可能通过病毒感染导致胎儿畸形，因此，孕前还应接种流感、乙肝等疫苗。