小张3个月前做了人工流产手术,术后一直未来月经,而且这几个月每到15号都出现下腹部疼痛,并伴有肛门坠胀感,疼痛持续几天就逐渐减轻消失,医生检查后诊断为宫腔粘连症。
宫腔粘连症多见于人工流产术后、自然流产刮宫术后以及产后出血清宫术后,由于刮宫时过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长,将子宫内膜基底层刮掉,以及吸头、刮匙反复进出宫口,从而导致子宫内膜粘连使宫腔部分或全部闭锁,或子宫颈内口闭锁。
宫腔粘连的临床症状与粘连的程度及部位有关,宫腔部分粘连,可见月经量减少,月经颜色紫暗,有血块,子宫全部粘连则出现闭经。宫颈粘连导致经血排出不畅,出现周期性下腹痛,多伴有肛门坠胀,疼痛一般持续3~7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生腹痛,且渐进性加重。宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床,会发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。
宫腔粘连治疗的目的在于解除粘连及预防解除后再粘连,可用宫腔镜进行宫腔粘连分离术,术后在宫内放置节育器,防止再粘连,同时应用雌激素、孕激素,刺激子宫内膜生长,防止宫腔再粘连。
预防宫腔粘连,应尽量避免流产时对宫腔的损伤,当患有生殖系统炎症时,应避免进行流产手术。