现代生活不孕不育成了如今中国城市夫妻尤其是晚婚晚育人群的心头大患。要排除不孕不育，夫妻双方究竟谁该先做检查？看病之前要做哪些准备？哪些人在计划“造人”前，应该先到助孕门诊检查？

　　34岁的广州白领许女士结婚七年。过去受“丁克”思潮影响，她和丈夫一直采取安全套避孕。近两年来，随着年岁渐长，又想要孩子，于是两人开始积极造人，却迟迟不见喜讯传出。到医院一检查，原来许女士因多年前患盆腔炎治疗不彻底，加上夫妻俩在生殖健康方面“不拘小节”，导致不孕。

　　记者从广州各大医院获悉，像这样经过多年避孕，待到想要孩子时才知自己无法生育的“前丁克”夫妻越来越多。广东省人民医院生殖医学中心闻安民主任医师指出，调查发现，经济发达地区，生活节奏紧张、工作压力大的夫妻生育能力呈下降趋势。例如澳大利亚有40%的育龄夫妻不孕，日本的比例更高，而近几年来，我国育龄夫妻中不孕不育的发病率也从过去的8%~10%攀升至10%~15%。

　　闻安民指出，当育龄夫妻未避孕一年仍未怀孕的，需要到正规医院的生殖专科接受规范诊治。

　　不孕不育：男方出问题多过女方

　　想要孩子，但妻子肚子迟迟不见动静，究竟是谁出了问题？这是夫妻间最易引发争执的问题。记者在助孕门诊看到，第一次来看病的，往往以女性居多。

　　28岁的冯女士结婚两年仍未怀孕，家里怀疑她有不孕症，让她治病。但她做完一整套检查，得知自己卵巢功能、性激素水平都正常，排卵也很规律，输卵管以及子宫附件均无炎症。医生建议她让老公来检查，但家婆和老公一听就不高兴，老公更让她换一家大医院再详细检查一下。她虽然觉得委屈，但也有点疑惑：“我老公不抽烟不喝酒，生活习惯比较健康，性生活也正常，怎么会生不了孩子呢？”

　　“门诊经常遇到这样的情况，让女病人带丈夫来检查，她说‘不用，我老公很壮’。其实壮的人也会不育！”闻安民说，还有一些丈夫一看生不出孩子就先怪老婆，对女性很不公平。有研究显示，不孕不育的夫妻中，由男方因素导致生育困难的情况所占比例超过了女方因素，在不孕症就诊夫妻中男方精液异常约占了六至七成，例如弱精、少精、畸精、无精、液化不正常等问题，都可导致不育。有些男性患者属于多精症，精子数量虽然多，但活力差，不顶用。

　　而女方不孕因素中，最常见的是卵巢无排卵、输卵管不通畅。此外，子宫内膜异位症患者中约30%～50%不育。还有一个因素值得注意，如今由于女性盆腔感染、婚前药物流产或人工流产发生越来越多，宫外孕的发病率也逐年上升。医学研究证实，宫外孕患者再次宫外孕的发生率达30%，约30%的患者不孕。

　　夫妻一起看病 男方先做检查

　　助孕门诊一般要求夫妻俩一起来看不孕不育症。从筛查的难易度和效果来看，丈夫先检查要比妻子好。“初诊的第一件事最好查男方有没有问题，做一个精液检查。”闻安民说，通过筛查精子活力、数量，可排除是否属于弱精、少精、多精、液化不正常等问题。

　　闻安民说，先查男方的好处是从检查到出结果所耗费的时间短：自慰取精从几分钟到一小时不等，精液检查结果一般在一小时左右。而如果让女方先检查，检查程序繁琐，至少要等待两个月才能走完程序。

　　一般女方第一步是做卵巢基础功能评估，要求在月经来潮初期的第二天至第三天时进行。要抽血进行六项相关性激素检测。

　　第二步是做排卵监测。一种较为粗略的监测方法可在家进行，即每天早上起床后记录基础体温，连续测一个月，从上一次月经来潮结束后测到下一次来月经，根据体温变化来判断排卵情况。精确的方法则是卵泡监测，在来潮后的第九天至第十天时采用超声波监测卵泡成熟度，并结合血尿中相关性激素的浓度和宫颈黏液变化，连续监测一周。