婴儿点头痉挛原因

　　常见婴儿点头痉挛发生原因：

　　1.结节性硬化症(Tuberous sclerosis)：结节性硬化症病患中，有四成会表现出婴儿点头痉挛；反之，婴儿点头痉挛的病患中，有百分之四至二十五可诊断为结节性硬化症。到底什么是结节性硬化症呢？这是发生率三万分之一的自体愿性遗传疾病，脑部会有结节，幼儿时皮肤易有白斑，四到六岁时就有类似青春痘的表现，很容易合并智能障碍。当宝宝有婴儿点头痉挛合并皮肤病变时，要做脑部电脑断层摄影或核磁共振检查，确定是否为结节性硬化症。

　　2. aicardi症候群(aicardi’s syndrome)：女性，数月大时就开始抽筋，并且很难用抗癫痫药物控制。脑部影像检查可以发现缺乏大脑胼胝体。患者严重智障，脊椎骨和眼睛也会有异常。

　　3.百日咳疫苗：有人认为施打百日咳预防针，可能会使某些宝宝产生婴儿点头痉挛。事实上打百日咳疫苗的时间是二、四、六个月大的宝宝，和婴儿点头痉挛出现的年纪(四个月起)雷同，容易引起家长的恐慌，事实上这两者的因果关系非常低，担心的爸妈也可以选择新型的非细胞百日咳疫苗，以减少预防针可能带来的副作用。千万不要因噎废食而不去打白喉、百日咳、破伤风三合一预防针喔！

　　4.其它原因：产前与生产过程中有缺氧—缺血性脑病变、先天性感染、遗传性代谢异常、大有离畸形，中枢神经系统感染与头部外伤等(详见表一)。

　　发现宝宝摇头晃脑，要小心是否为婴儿点头痉挛，一般医院的诊断流程如表二。

　　〈表二〉婴儿点头痉挛的诊断流程

　　药物和手术控制病情

　　婴儿点头痉挛有百分之十至二十找不到病因，假使神经发育检查也都没有迟缓的现象，预后还好。可找到病因的婴儿点头痉挛占八到九成，预后则较差，容易在长大后有不同的痉挛型态，且智能发展受到影响。

　　婴儿点头痉挛的治疗复杂，即使单纯用药物治疗也需要数月以上的时间，家属要有长期作战的心理准备。药物以肾上腺皮质刺激素(HCTH)和类固醇可能会带来感染、高血压、骨质疏松、肠胃道出血、水牛肩、月亮脸、肥胖、长不高和青春痘等副作用，因此服药期间要时常追踪血压与血液中的电解质等。近来Vigabatrin这个抗癫痫药物，似乎对婴儿点头痉挛有更好的控制效果，且副作用较少，因此有越来越多人使用Vigabatrin来治疗婴儿点头痉挛。

　　假使发现婴儿点头痉挛病重的脑部有局部病兆，且对以上药物效果不彰，可以尝试做脑部癫痫手术，来控制癫痫的发生。

　　留意宝宝动作发慌状况

　　宝宝的神经学发育，由头、颈开始，往躯干与四肢依序进行，所以宝宝脖子先控制的好，接下来才能坐、爬、站、走，当宝宝已经可以翻身甚至会坐得稳时，还出现摇头晃脑的情形，就要当心是否为发展迟缓，甚至是婴儿点头痉挛。爸爸妈妈要随时留意宝宝有没有任何异常的动作或发展迟滞，如果有，一定要尽快找小儿科医生确认，避免错过诊疗的黄金时机哦！