宝宝铅中毒的原因及预防的注意事项(二)

  ★如何判定检测结果

  目前检测血铅水平可靠的方法是石墨原子吸收分光光度法,仪器多为进口,需要专门培训的分析人员,还要有严格质量控制体系,确保检测过程中不受铅污染而使结果偏高。目前一般检测单位多不具备这样的条件,很多保健品厂家沿用血锌卟啉等简单方法得出的儿童铅中毒数据不可靠。

  目前国际公认的、惟一能够衡量儿童是否铅中毒的指标,是血中的铅浓度(简称血铅水平)。《指南》依据儿童静脉血铅水平分别诊断“高铅血症”和“铅中毒”,后者又分为三级,便于分级管理。

  高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L(微克/升);

  铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L,依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒:

  轻度铅中毒:血铅水平为200~249μg/L;

  中度铅中毒:血铅水平为250~449μg/L;

  重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L;

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  ★如何分级处理

  高铅血症和轻度铅中毒:只需脱离铅污染源,经卫生指导、营养干预即可;

  中度和重度铅中毒:在脱离铅污染源,卫生指导,营养干预的基础上,可采用驱铅治疗。

  近年来,多项儿童铅中毒流行病学调查的结果显示,我国普通城市(工业污染区除外)约有30%的儿童血铅水平超过100ug/L,应当引起高度重视。但血铅水平高于250ug/L的儿童,比例仅为2%左右,大多数铅中毒儿童血铅水平是在100-250ug/L。对于这样水平的铅中毒,国际上的一致意见是,只需要进行适当的环境干预、行为干预和营养干预,便可逐渐降低血铅水平,不需要服药治疗或排铅。

  ★宝宝的铅从哪里来?

  大气中

  主要是指来自工业生产、生活和交通等方面的铅排放,估计全世界每年向大气排放铅在349250吨。排放铅毒来自于不可避免的工业废气、含铅汽油、汽车尾气、燃煤、钢铁冶金、化学工厂排放废气。

  土壤和尘埃中

  正常情况下,土壤含铅10~50mg/kg,但在城市地区,土壤中的铅含量可能高出数百倍甚至数千倍。室内铅尘也是儿童铅暴露的重要来源之一。

  水中

  废水污染饮用水体可造成水中铅含量升高。自来水中铅含量虽然不高,但是,其生物利用率往往较食物中的铅为高。研究认为,儿童对铅的吸收率可高达50%以上。

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