许多产妇在产后常会有排尿、排便困难的状况发生,大部分人会在1周内恢复,若情况持续过久,则需就医以免发生尿道感染。
生产过后,许多产妇因为生产时膀胱神经受损或会阴疼痛等原因,出现排便或排尿困难的现象。对此,专家表示,产后排尿、排便出现困难,一部分是生理因素,另一部分原因是产妇因害怕疼痛而不敢如厕如致,不过一般而言,1个星期内就可以恢复。
专家指出,产后排尿困难有3个原因:膀胱神经受损、水分摄取不足、产程时间过久。
膀胱神经受损
在生产的时候,膀胱因为有尿液而肿胀,经过胎儿的挤压、腹部及膀胱内原本就有的压力,导致膀胱神经短暂受损,感觉因此变得迟钝,所以不会有尿意。
不喝水导致尿道发炎
另一个导致排尿困难的原因,跟民间认为坐月子期间不能喝水的观念有关,然而只喝补身的汤品,会使身体摄取的水分不足,尿液自然也变少,严重的还会患上尿道炎。
第二产程过长
产程较长,尤其是第二产程(指子宫颈全开到胎儿娩出),未能及时排尿,膀胱和尿道受胎儿压迫过久,导致膀胱、尿道黏膜充血水肿,张力变低而发生排尿困难。
病例
正常膀胱的容量约为500毫升,当膀胱里有100~150毫升的尿液时,会有第一次尿液感,但此感觉很快就会消失,等到尿液增加至200~250毫升时,就会有胀尿感,到300~400毫升时就会有尿急的感觉。
临床上曾有产妇产后一整天都未解尿,整个腹部鼓得很大,经医生用超声波检查,发现膀胱肿胀非常厉害,立刻进行导尿,导出的尿液竟有1000毫升之多,产妇的膀胱神经严重受损。
尝试排便避免痔疮
至于排便困难的原因,专家说由于生产时损伤会阴,所以产妇事后排便时,一旦用力就会拉扯到受伤的会阴,令产妇感到很痛,而恐惧如厕。此外,坐月子期间产妇对于纤维素及水分的摄取较少,导致肠胃蠕动较慢,也容易造成排便困难,但无论如何一定要试着排便,才不会患痔疮。
产后轻松解5招术
第1招 主动上厕所
一般而言,自然产的产妇在产后2~3小时就该解出尿来,剖宫产的产妇在前1~2天,会有导尿管协助排尿,但拿掉导尿管后约2小时就会开始有尿意,便要自行练习上厕所。
第2招 膀胱训练
如果怕解尿不顺畅,可以在仍接着导尿管的情况下,先休息1~2天,之后再做膀胱训练。训练方法为,先将导尿管的尿管夹住2个小时后,让膀胱里的尿无法排出,让产妇体会胀尿的感觉,之后再放开导尿管让尿排出,重复此动作,让产妇熟悉胀尿的感觉。
第3招 温水坐浴止痛
排尿时因尿液沾到会阴伤口而产生疼痛,可以在小便时用温水冲洗会阴部,来减轻疼痛或采用常见的产后阴部护理方式“温水坐浴”,在生产后约24小时可以开始进行,对于减轻解尿、解便的不适,有一定的效果。
第4招 冷水坐浴止肿
如果一开始阴部肿胀得非常厉害,可以先局部用冰敷或采用冷水坐浴,来减轻肿胀的症状,因为泡冷水可以刺激血管收缩,所以肿胀的情形也会消得比较快,不会再产生血肿,在消肿上比温水坐浴来得有效。
冷水坐浴的方法是用大一点的脸盆,先放一些室温的冷水,待坐进水中之后再慢慢加入冰块,这样就能慢慢适应水的温度。
此外,由于产后身体较虚弱,泡的时候要注意身体其它部位的保暖。