3。产后注意外阴清洁

　　外阴离肛门很近，易于被污染，加上产后恶露流出，又有轻重不等的伤口，如不注意清洁，加强护理，极易发生产后感染。产后每天应清洗外阴两次，方法是先用棉花球蘸肥皂水将外阴上的污垢擦掉，然后用温开水或1：10000高锰酸钾溶液冲洗，注意切勿使冲洗的水流入阴道，先冲洗外阴，后擦洗肛门，擦洗肛门后就不要再洗外阴部。洗后应换消毒的会阴垫。每次大小便后，也要冲洗一次。如果外阴部有裂伤或侧切的伤口时，除清洗外，当伤口出现红肿疼痛时，还要用药膏涂于患处。如果切口感染化脓，应及早拆除缝线，引流脓液，用红外线局部照射，使伤口尽快愈合。在躺卧时，应卧向没有伤口的一侧，以防恶露流出污染伤口。 如果明显肿痛，可在温热水中加入少量碘酒，然后每日进行10分钟左右的坐浴，以促进血液循环，加速伤口愈合，泡完后要吸干水分。

　　4。分娩后一周内，检查重点：

　　(1)子宫情况：产褥期第一天子宫底平脐，以后每天下降1～2cm，产后10～14天降入骨盆，并检查有无压痛。

　　(2)恶露的性状：血性恶露约持续3～7天；浆液性恶露约7～14天；白色恶露约14～21天；产后3周左右干净。血性恶露持续两周以上，说明子宫复旧不好。如恶露有臭味，说明可能产褥感染。

　　(3)腹部、会阴伤口情况：检查伤口有无渗血、血肿及感染情况。

　　(4)全身情况：了解一般情况及精神、睡眠、饮食及大小便等。

　　血压：发现产后血压升高应处理。体温：产妇产后24小时内由于分娩疲劳，体温轻度升高，一般不超过38度。产后3～4天，因乳房肿胀，体温有时可达39度，持续数小时，最多不超过12小时。如产后体温持续升高，要查明原因并与产褥感染鉴别。脉搏：由于胎盘循环停止，循环血量变少，产褥期卧床休息，产妇脉搏较慢但规律，为60～70次/分。呼吸：产后腹压降低、膈肌下降、呼吸深且慢，约为14～16次/分，当产妇体温升高时，呼吸和脉搏均加快。排尿：产钳助产、剖腹产、滞产的产妇要特别注意排尿是否通畅，预防尿潴留，尿路感染，指导产妇多饮水。

　　(5)乳房的检查：乳头有无皱裂，乳腺管是否通畅，乳房有无红肿、硬结，乳汁量是否充足。

　　在伤口恢复的过程中，还有一些注意事项：

　　拆线前，每天应该冲洗两次伤口，大便后也要冲洗1次，避免排泄物污染伤口；拆线后，如恶露还没有干净，仍然应该坚持每天用温开水冲洗外阴两次。同时，保持大便通畅，以免伤口裂开。排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间。另外，拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

　　另外，如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生，请她来处理：

　　★伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。

　　★伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。

　　★伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。