林小痞：怕难产

　　经常听说一些孕妇在医院里难产，都快奄奄一息了，我10月就要生小孩了，也很怕啊。。。

　　幸孕草：胎儿过大是最常见的难产问题

　　难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。医师说，胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(BPD)可知头部大小。若BPD超过10公分，生产是比较困难的；超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

　　其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

　　胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制！怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

　　无论是顺产还是难产，一般取决于产力、产道和胎儿三个因素。产道包括骨盆和软产道两部分，其径线大小，形态是否正常，有无畸形，在产前检查的时候都已测过，胎儿大小在临产前可以估计和计算。如果这两项有明显异常，一般多在临产前便做了剖宫产的选择。进行产室待产的妇女一般这两项均没有明显异常情况。

　　只要产力正常，自然分娩的希望很大。产力包括子宫收缩力、肛提肌收缩力和腹肌收缩力，其中子宫收缩力是主力。宫缩力的强弱在临产前不能预测，只有临产后才表现出来，影响子宫收缩的因素有子宫本身发育不良，参与分娩活动的内分泌不调和产妇的精神状态等。所以产妇的正确态度是调动自身的有利因素，积极参与分娩。

　　适当规律运动降低难产风险

　　若不幸真的遭过难产的准妈妈，应该要有正确的认知，务必了解每一次难产都是个案，并不代表曾经难产即会再度难产。其次，定期产检有助于降低或消弭难产的情形，是最有效且最积极的作法。而家人如孕妇的丈夫、公婆或爸妈等，也应当负起协助的责任，与医师帮忙曾经有难产经验的妇女重建自信心。

　　此外，历经过难产痛苦的妇女，可多给自己一些时间平抚身心，再以一个健康及平和的心态来面对怀孕、生产这自然且宝贵的人生经验，如此一来，怀孕与生产将不再是一件害怕的事了。