生育向来是中国家庭的头等大事,如今,“怀孕了要多吃”、“生个大胖小子”等传统说法正在受到质疑。6月17日,在京举行的全国妊娠合并糖尿病流行病学调查结题会上,中华医学会围产医学分会副主任委员、北京大学第一医院妇产科教授杨慧霞指出,目前我国城市妊娠期糖尿病的发病非常可观,已经达到6.6%。如果放任自流,对孕妇和胎儿近远期都会造成不良影响,因此必须积极干预。
南方比北方严重
据介绍,此次调查纳入了16286例孕妇,她们怀孕前都没有确诊过糖尿病,在孕24—28周进行50克糖负荷试验,异常者进一步接受妊娠期糖尿病的确诊试验。结果发现,6.6的孕妇有糖代谢异常。调查者发现,在地域方面,南方比北方严重,南方人妊娠期糖尿病的发生率高于北方41.2%。
所谓妊娠期糖尿病,就是在怀孕后首次发现或发生的糖代谢异常。杨慧霞介绍说,这些孕妇发生巨大儿、剖宫产和羊水过多等问题的几率会大大增加,如果妊娠早期就存在血糖升高,胎儿畸形将会增加。国外研究表明,孕妇糖化血红蛋白如果大于14.4,胎儿发生畸形的危险增加41.7%。
“大胖小子”可能是病
很多人以为,生个“大胖小子”是福气,其实,如果新生儿体重超过4公斤,医学上就称其为“巨大儿”,往往是一种病态。研究证实,孕妇患妊娠糖尿病,生巨大儿的可能性剧增。因为孩子太大,往往不得不选择剖宫产,使得孕妇难免一刀之苦。
妊娠期糖尿病的危害不仅在于孕期,还影响母儿的将来。孩子以后成为“小胖子”的可能性会大大增加。
9类孕妇留神糖尿病
由于症状轻微,孕妇自身不易识别患病症状,因此具有下述妊娠期糖尿病高危因素的孕妇应警惕患病的可能性:
1.身体过胖者。若怀孕前体重指数在24以上(体重指数=体重公斤数/身高厘米的平方),应提高警惕。
2.年龄在30岁以上,尤其是35岁以上的孕妇。
3.家族中有糖尿病患者,尤其是一级亲属中有糖尿病患者时,本人孕期患糖尿病的危险性明显增加。
4.孕期的尿常规检查经常出现空腹尿糖阳性。
5.孕期反复患外阴阴道念珠菌病(或称霉菌性阴道炎)。
6.以前怀孕时出现过不明原因的反复自然流产、胎儿宫内死亡、胎儿畸形等情况。
7.曾分娩体重大于4公斤的胎儿。
8.曾患过妊娠期糖尿病者。
9.这次怀孕过程中发现胎儿比实际孕周偏大或者出现羊水过多。
若孕妇有以上情况,并不说明这次怀孕一定发生妊娠期糖尿病,只是提醒其有高危因素,应及时接受筛查,以免延误治疗。