妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎,但多见于妊娠晚期和产褥期。主要表现形式与非孕期相似,典型的症状有右下腹突发剧痛,相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛,伴有恶心、呕吐等,严重者还会出现发热,黄疸等。妊娠期出现以上症状,应及时去医院检查。急性胆囊炎的诊断并不困难,B超是最方便的确诊手段。
胆囊炎一经确诊则应考虑手术,在孕早期,为避免流产,如果患者症状较轻,可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理,待进入孕中期后再行手术,但如病情加重,则应及时进行手术治疗,延误手术可导致母婴死亡。
小贴士:孕妇外科手术后的护理
由于怀孕的特殊生理状况,孕妈咪外科手术后的护理也相当重要,否则会影响到母婴安全:
1、 密切注意宫缩
由于手术的刺激可引起子宫收缩,术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况,仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛,还是宫缩痛。
2、正确选择卧位
孕中晚期(尤其是晚期)妊娠的患者,膨大的子宫可使膈肌上移,胸腔体积缩小,选择半卧位,可使内脏器官稍下垂,胸腔体积增加,从而减轻心肺负担。半卧位还可使脓液局限于直肠,子宫凹陷,减少毒素的吸收,有利于引流,也可减小腹壁张力,减轻切口疼痛。
3、合理安排休息与活动
胎心正常,在没有流产、早产先兆时,宜尽早下床活动,以避免肠黏连等并发症的发生。如果有产科异常先兆,须卧床休息并推迟下床活动的时间。有引流管的患者,下床时要注意保持引流管通畅,并妥善固定,以防止脱落和逆流。
4、注重饮食调养
加强营养是母体康复和胎儿生长发育的保证。手术后,机体的分解代谢大于合成代谢,出现明显的负氮平衡。孕妇肠蠕动恢复后必须循序渐进地按“清流质、流质、半流质、普食”的方式给予高蛋白饮食(如牛奶、炖蛋、豆腐等),以利于机体的修复和胎儿的生长。