先兆流产的定义

　　妊娠不满28周内凡出现阴道有少量出血，有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感、腰酸腹胀。先兆流产的主要依据就是“见红”。就目前来说，有先兆流产状况的孕妇还是比较多的。这多数与孕妇的个人体质有关，尤其是那些有多次流产史的人，她们身体可能本来就存在一些问题，所以常会出现先兆流产的情况。此外，一些高危、高龄孕妇，有时也会遇到同样的情况。

　　先兆流产的原因

　　究其原因，大体可分为孕妇及胎儿两大方面。孕妇方面包括内分泌功能失调如黄体功能不健、甲状腺功能不足等，孕妇感染性疾病、高热、严重贫血、严重营养不良、放射性、毒性物质接触及生殖道畸形如双子宫、子宫肌瘤等均易导致先兆流产。胎儿方面的因素则最突出的是受精卵的染色体异常了，约占整个流产儿的25%左右。据统计，孕四周前的流产中100%是畸形，其中75%为染色体异常，孕12周前的流产中畸形约占12%，其中5.3%是染色体异常。

　　先兆流产的防治

　　谈到先兆流产的防治问题，告诫人们的一个很重要的原则是：不要强行保胎，随着医学领域的不断扩大和发展，特别是遗传学的迅速发展，我们知道了流产和染色体异常有极明显的关系。很多妊娠早期的自然流产，是因为在怀孕期间，胚胎发育出现异常，是对不良胚胎、不良胎儿的生物学中优胜劣汰的自然淘汰，实质上是人类自我保护的一项明智之举。强行保胎，从优生的角度看是不足取的。一个健康的胎儿，也不像某些人所想象的那么容易发生流产。真正由于冲、撞、挤等引起的流产的比例其实很少。一位威权产科大夫曾经说过：“你无法把人的健康受精卵震落下来，就像你不可能把一个未成熟的好苹果从树上摇下来一样”。所以出现先兆流产症状的时候，最明智的是请医师查清原因，特别是排除有否遗传学上的原因后，由医师决定是否保胎。盲目保胎还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久，会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。

　　甚至由于没有及时做刮宫手术，引发宫内感染，影响了以后的生育。

　　保胎不能乱用药

　　当然，如果仅是因过度疲劳、体力劳动、腹部外伤等引起的先兆流产，经过医生诊断胚胎发育健康，就可以保胎。有些孕妇发现先兆流产后，由于担心药物影响胎儿质量，干脆放弃保胎，这也不科学。孕妇发现有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，而不要自己随意选择保胎药。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异，如不能针对原因选择保胎药物就会对胎儿很危险。作为孕激素的黄体酮只对黄体分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流产有作用。先兆流产是染色体异常所致，服用黄体酮自然无法起到作用。因此，保胎对症下药很重要。比如晚期的先兆流产(妊娠超过3个月但不足28周)，多因宫颈内口松弛引起，如要保胎，除使用保胎药，还要加用抑制宫缩的药物和其他手段辅助治疗。

　　此外，在保胎期间，患者除了卧床休息(除了大小便外，尽量别乱动)，严禁性生活外，还应保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境，补充足够的营养，口服一些维生素E.如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。

　　排除了上面提到的假“先兆流产”，剩下的几种出血现象都有理由让“准妈妈”们提高警惕。

　　宫外孕 老天往往喜欢恶作剧，受精卵本应在子宫里安家，却鬼使神差地在输卵管上落了户。宫外孕的最初表现跟正常的怀孕没有什么不同，直到胎儿越长越大把输卵管撑破，导致出血。

　　分析：很多人把宫外孕导致的出血当成是先兆流产。但出血一般在怀孕两个月左右的时候出现，并伴有恶心、腹部剧痛等症状。

　　建议：如果是宫外孕，就要马上进行手术，否则将会有生命危险。

　　性病 如果孕妇患有性病(淋病、梅毒、生殖器疣等)，怀孕时会出现不同程度的流血现象。如果被诊断是性病引起的先兆流产，就应遵医嘱立即进行治疗，必要时需要终止妊娠。

　　分析：如果排出的血液黏稠且有腥臭味，还伴有阴道及外阴瘙痒等症状时就需要进行性病检查。

　　建议：患严重性病的怀孕妇女都要首先终止妊娠，因为有病毒的母体不但不能承担孕育生命的重担，还会把病毒传给孩子。所以在决定怀孕前，最好先做全身检查，性病检查更是不可不做。

　　子宫颈糜烂 宫颈糜烂在性活动频繁的成熟女性中极其普遍，几乎30%～40%的已婚女性都有染病的可能。女性生殖器官所处的环境实在是太容易成为细菌滋生的乐园，这里具备了一切适合细菌滋生的条件：例如：潮湿、黑暗、还有残留的血液……所以仅仅从生理的角度说，女性也更容易成为疾病侵袭的对象。而宫颈糜烂也是较普遍的孕期出血原因之一。

　　分析：有些患宫颈糜烂的妇女自己并没有任何感觉，直到因为孕期出血做检查时才知道自己得了病。

　　建议：如果是因为宫颈糜烂引起的先兆流产，建议先安胎、卧床休息。如果宫颈糜烂症状较轻，则可等分娩后再进行治疗。比较严重的则可以考虑终止妊娠，或是采取其他保守措施，一面安胎一面进行治疗。