怀孕了就不能做阴道B超?这是社会上的误解,有些人甚至把后来的流产意外归结于阴道B超,这其实是错误的。
市中医院功能检查科杜慕萱说,恰恰相反,因为阴道接近子宫和卵巢,做阴道B超的图像清晰分辨率也高,对早孕的检查结果较准确。除非孕妇有流血问题,以及怀孕至中晚期才不适合做。说起它跟腹部B超的差别,两者各有优劣,各有禁忌。
大部分女士都做过妇科的腹部B超检查,做这个检查需要人忍住“内急”(憋尿)。有的患者好不容易轮到自己了,有时却还被医师判定为尿量不够,需要继续饮水憋尿。有的人正好相反,被医师吩咐:“尿量太多了,排出一点点”,说起来容易做起来难,好不容易憋了这么久,排一点点是非常难控制的。
杜慕萱说,这是因为女人的子宫和卵巢邻近膀胱、直肠等器官,做腹部B超检查时,肠管的蠕动及肠内容物、气体会干扰子宫、卵巢的影像,导致显示不清。因此在检查前需大量饮水,使膀胱充盈,将肠管推向上方,方可清晰观察盆腔情况,不易造成漏诊、误诊。
阴道也靠近子宫,因而也可以用于经过阴道做B超,检查子宫、卵巢,这种检查方法就叫阴道B超。做阴道B超无需憋尿,随时可以做检查。但费用比腹部B超更高。
杜慕萱说,其实做阴道彩超所使用的仪器与腹部彩超是一样的,所不同的是用了高频探头。检查时,医师会在探头上套一层薄膜(一般使用避孕套)作保护用,然后将探头放入阴道内进行检查。
由于阴道接近子宫和卵巢,加上探头功能较强,所以所得到的图像清晰分辨率也较高,可清晰观察到细小病变,并能探测到子宫、卵巢血流情况,因此检查结果较准确,特别适合用于检查子宫内膜等小病变、卵泡发育情况,观察早期异位妊娠等等。
相对而言,腹部B超则适合用于诊断大的病变,以及不适宜使用经阴道B超检查的受检者。
临床上,医师有时会把腹部B超(彩超)和阴道B超(彩超)检查结合起来,互为补充,达到最好的诊断结果。不过,阴道B超虽简单,但不是人人适合。杜慕萱说,未婚女性,有阴道出血、中晚期妊娠和妊娠期流血、过大的盆腔肿块这类情况的人不宜使用。