喘息:重在避开过敏原
喘息是哮喘病儿的主要症状,此外还伴有气急、咳嗽、不同程度的呼吸困难等。冬季发作率高。治疗要点是遵守医嘱使用支气管扩张剂及抗炎药物,前者如氨茶碱、优喘平、喘乐宁等,后者如强的松等,必要时酌情给予氧气吸入。
任何疾病都是预防重于治疗的——
★积极防治感冒。冬季感冒高发,往往成为哮喘发作的导火索。
★避免或减少室内的过敏原。潮湿的环境有利于尘螨生长繁殖,故浴室、厨房等要安装通风设备以增加通气量,去除室内可产生湿气的物品,如鱼缸;居室内尽量不铺地毯,如果铺设地毯务必定期洗涤。另外,定期清洗玩具、门、窗帘与其他软性家具,更为重要的是设法减少床上的尘螨数量,因为孩子在床上呆的时间最长,可以用密封罩、套将床垫、枕头套起来,并定期更换枕头,每星期用50℃以上的热水清洗一次床上用品。
★避开宠物,如猫狗等。据重庆市有关机构调查,该市哮喘病20年之间增加了3倍,与近年来的宠物热有关。
★减少霉菌吸入,保持室内干燥,开窗通风。使用除湿器,使室内相对湿度保持在25~50之间。
★使用杀虫剂定期杀灭蟑螂,不给孩子用羽毛制品(被褥、枕头、冬衣)及蚕丝制作的衣被。
★减少各种花粉的吸入,在花粉较多的季节里,日间、午后不要外出,如果要外出一定戴上口罩。
★多吃抗氧化维生素(如维生素C、E等)以及芝麻、核桃、海带等含镁丰富的食物,适当限制钠盐与海鲜的摄入。
★不要在孩子面前或居室内吸烟。
★提倡母乳喂养,婴儿出生后的最初6个月内最好吃母乳,生后3个月内不宜进食蛋类,1岁之内不要吃蛋清。
★严格控制室内装修材料的质量,不用大量的人造板与颜色漆。新房须经空气质量检测合格方可入住。
烧烫伤:安全之弦莫松弛
冬天,大人孩子呆在屋内的时间较多,而家庭中能导致烧烫伤的热源不少,如各种热汤、开水、滚烫的油等,还有蒸汽、正在燃烧和刚熄灭的炉灶、使用中的熨斗、点燃的香烟等,故冬季的医院里常可见到烧伤、烫伤的病儿。更糟糕的是,大多数家长一看到孩子受伤就吓蒙了,不知道该怎么办,只想着赶紧送医院。其实,如果刚刚烫伤时在家做一些早期应急处理,会帮助减轻孩子的疼痛,并减少余热造成深部组织的损伤。
★初步处理:孩子烧烫伤后首先要探察受伤的情况,先用剪刀剪开衣袖或裤腿暴露伤处,如皮肤发红,或起了水泡并明显感觉疼痛的,属于浅度,那么立刻用干净冷水或冰水浸泡或冲洗15~30分钟,可使水肿减轻,渗出减少。用冷水浸泡冲洗后,可以使创面的一些毒性物质减少,对伤面的续发性损伤也就减轻了。当然,如果烧烫伤面积大,程度也比较深(如皮肤已经破裂),则不宜用冷水冲洗或浸泡,应立即送医院救治。
★注意事项:如果烧烫伤部位在颜面、头颈部、会阴部等,由于部位特殊,即使伤处面积不大,也可能会出现并发症,这时除用清洁冷水紧急处理外,为防止发生休克,可以给患者喝些淡盐水,补充血容量,防止休克。记住,烧烫伤后,千万不要使用不科学的偏方或土方,如给伤处涂抹酱油、醋、碱、牙膏或紫药水之类的东西,这样不但不能减轻伤情,而且会继续刺激伤面,加深受伤程度,增加感染的机会,到医院后也给医生的诊治造成了困难。
★面对2~4岁的孩子:因为这些孩子刚学会走路不久,又很顽皮和好奇,自我保护能力很差,所以很容易被烧烫伤。家长要采取措施来保护小宝宝,比如:将开水瓶放在孩子够不着的地方;不让幼儿随便进出厨房,以免抓翻或摔入热油、汤锅中,或触摸热炉灶引起烧烫伤;使用热水器、电熨斗、电暖气时要有大人在场,并置于儿童不能触及的地方;绝对不允许孩子玩打火机、火柴、煤气炉;电暖器周围安置防护罩,不准孩子在旁边玩耍或打闹,也不可单独将孩子留在屋内。此外,冬天使用热水袋也有讲究,最好在宝宝未上床前事先放入,待宝宝进被窝时被单已完全暖和了。如果继续保暖,要在热水袋外面包一层毛巾,不要直接贴在宝宝肉体,以免烫伤。此外,热水袋温度以50℃以下为宜。