急性尿路感染简称急性尿感,常见于成年女性,但临床发现,婴幼儿急性尿感并非罕见。婴幼儿感染的途径有两条:一是逆行感染,婴幼儿肛门与尿道口距离较近,而且尿道短,约1—2厘米,尿道口极易遭到细菌,特别是大肠感菌的感染,细菌沿尿道逆行而上,进入膀胱、输尿管、肾脏,导致急性尿路感染;二是血行感染,婴幼儿皮肤,粘膜屏障功能不完善,免疫功能差,抗感染力低下,皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后,炎症不易被局限,会进入血液并随血流到达肾脏,并经输尿管、膀胱、尿道下行,造成急性尿感。
婴幼儿急性尿感的主要表现是尿频、尿急、尿痛、尿血等,诊断并不困难。但有的婴幼儿患了急性尿感后泌尿道症状不明显,而表现为突然高热、精神萎靡、呕吐、腹胀、腹泻等。哺乳期婴儿可出现吸吮无力或拒绝吸乳,少数患儿可出现黄疸,甚至以黄疸为唯一症状,这是大肠杆菌感染后使红细胞迅速增加而引发溶血性黄疸的缘故。
婴幼儿患了急性尿感,应卧床休息,多饮开水,以增加尿量、冲刷尿路。同时,要在医生的指导下选用抗菌药物治疗。应该指出的是,在临床症状消失,尿液检查正常时,仍应遵照医嘱用药2—6周,并经2—3次尿液检查无异常,才能认为治愈。否则由急性转为慢性尿感,会损害孩子的肾脏组织。
为了预防婴幼儿急性尿感,家长要做到以下几点:及时更换,洗涤消毒婴儿尿布,保持会阴部位的清洁卫生;便后给孩子清洗肛门;揩擦大便应由前向后面方向;不要让幼儿穿着开裆裤到处乱坐;孩子皮肤、呼吸道等有了感染性疾病也要及时治疗。