麻疹又称“疹子”、“痧子”,是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,多发于婴幼儿。麻疹一般在春季发病较多,每年的3月份发病数开始增加,4—5月为发病高峰。麻疹病毒通过呼吸道飞沫传播,病人咳嗽、打喷嚏可将病毒借飞沫传播给他人。
麻疹潜伏期为10—12天。出疹前后5天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的2—3天,于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上,可出现“麻疹粘膜斑”,斑点为针尖大小的白色小点,周围有一圈红晕。出疹后2—3天,此斑就会消失。发热后3—4天,上述症状加重,并首先于耳后发际出现皮疹,逐渐扩散至头、颈、胸、背、腹及四肢,约3—5天,皮疹出齐。
皮疹呈暗红色,稍高出皮面,压之褪色,大小不一,疹间皮肤正常。皮疹按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑。随皮疹消退,全身症状减轻。整个病程约10—14天。若皮疹尚未出齐却突然隐退,皮疹已出齐而发烧不退,出疹中出现高热、气急、口唇发青、面色不好、四肢发冷,或嗜睡、烦躁、抽筋等,均应警惕有并发症发生的可能,需立即送医院诊治。常见的并发症为合并肺炎、心肌炎、结膜炎、脑炎等。因此,得了麻疹决不可掉以轻心。
麻疹主要是对症护理,高热时,可用冰枕、冷毛巾敷额部,或小量退热药物降温,剧咳时予以止咳化痰药等。中医治疗,前期可用鲜芫荽30克水煎服;出疹期或出疹不远时可用浮萍、苏叶、芫荽各15克,西河柳30克、煎水外擦全身;恢复期可把鲜芦根、鲜茅根各30克水煎服用。这一切的治疗方法应该在医师指导下进行。患者应卧床休息,单间隔离,居室空气清新流畅,保持适当的温度和湿度,衣被不宜过多,不要让风直接吹或让阳光直接照射患儿的眼睛,保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁卫生。多饮水,饮食选择富营养、易消化的流质或半流质。
对麻疹的预防应做到:
1、对6个月以上的易感儿童,进行麻疹减毒活疫苗接种。易感儿接触麻疹后,应尽早(5天内)注射胎盘球蛋白或丙种球蛋白进行被动免疫。
2、在本病流行期间,尽量不要让孩子去公共场所,以减少感染机会。
3、凡接触麻疹的易感儿童,应予隔离,不能进入幼托机构,需观察21天。
4、麻疹病毒抵抗力较弱,在阳光照射下,暴露在流动的空气中20分钟即可失去致病力。因此,集体宿舍、教室、家庭等人口密集的室内要经常开窗通风,室内空气要保持一定湿度。
5、孩子衣着应冷暖适宜,保持口腔、眼、鼻清洁。
6、饮食应该富有营养且易于消化,多补充水分。可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。
7、麻疹病儿应隔离至出疹后5天,并发肺炎时,延长至出疹后10天。
8、可用中药板蓝根、金银花等清热排毒药煎汤代茶频服。季壮壮