如何配合治疗
如果孩子患了急性肾炎,在治疗的同时,父母要在这几个方面多加注意:
卧床休息
卧床能增加肾血流量,改善尿异常改变,预防和减轻并发症,防止再感染。
当孩子水肿消退、血压下降、尿异常减轻时,可以让他适当地散散步,并逐渐增加轻度活动,但不要突然增加孩子的活动量。
限盐
在孩子起病之初,有明显水肿和高血压时,饮食要限盐甚至戒盐。因为此时肾脏泌尿能力减弱,吃下去的盐若不能正常排出,就会积在体内,还会连带产生水贮留,加重水肿。
当孩子的病情好转、肾功能逐渐恢复、尿量增多时,就不必戒盐了。
限蛋白
急性肾炎起病之初常常伴有肾功能减退,而吃下去的蛋白质的代谢废物又必须由肾排出,所以一般主张让孩子吃低蛋白、高糖饮食,以免加重代谢废物在血里的堆积。
只要肾功能好转,就可以让孩子吃正常饮食,而不需要限蛋白了。
限水
在急性期以限制水分为宜,但不能过份。有水肿的患儿,多数不会口渴,不必喝太多水。对于水肿严重,尿量又少的患儿,则要限水。急性肾功能衰竭的患儿更要严格限水,如无需要,不要静脉滴注液体,为了减少入水量,连汤剂中药也要限制。
水果
一般急性肾炎不必戒水果,但也不提倡吃太多水果,尤其是病情较重的孩子。这是由于肾功能不好的时候,排钾能力有限,而水果含钾量比较高,吃多了血钾就会升高,对病情不利。
预后效果
急性肾炎是一个自限性疾病,除个别病例在急性期可能发生严重并发症死亡外,一般预后良好,不留任何后遗症。只要及时去除病因,辅以适当的治疗,约85~90的患儿都可以完全恢复。少数病例病程迁延1年后逐渐康复,但也有少数患儿迁延发作转为慢性肾炎。