记者:那就是说,在发生自然流产后一定要去医院进行检查。
渠教授:不仅发生自然流产后应该做检查,在月经过期以后出现不明原因的出血时,也应及时去医院检查。
怀孕7、8周以后发生的自然流产,由于胚胎发育中已经出现了紧系绒毛膜,所以流产时易发生排出不全,而导致出血较多或淋漓不断。这种情况不仅容易发生感染,残余的组织还有恶变的可能,所以应当及时检查处理,必要时行清宫治疗。极早期的自然流产,如闭经40天左右时已证明为妊娠,几天后却又发生了阴道出血。这种情况,如果出血几天后就停止了,很多人因为抽不出时间常不去看医生。虽然大部分人已流产完全,不会发生什么问题,但如果条件允许的话,还是应该去医院检查一下。如能弄清是否流产,有利于以后的妊娠。
因为流产后的检查一方面可以了解生殖道是否一切恢复正常,有无继发感染等;同时还可检查一下有无可能发现的流产原因。如子宫结构异常、子宫口松弛等,如有异常可以及时进行矫治。另外,可以检查一下有无黄体功能不全或其它全身疾病。流产物也应当保留,并送交病理医生检查,以查明流产的原因,为以后的妊娠做好准备。
记者:从流产标本上可以发现胎儿是否异常吗?
渠教授:可以对流产标本进行肉眼观察、病理检查,或有条件时做组织培养行染色体分析等。
在临床上,我们把自然流产3次或3次以上,并多在相同的妊娠月份发生流产者,称为习惯性流产。引起习惯性流产的原因与自然流产相同,只是流产原因持续存在,因而反复流产。一些有染色体平衡易位的夫妻,他们本身的表型虽然没有异常,但胎儿常因有染色体异常而流产。这样有染色体异常的夫妻虽然无法治疗,但他们仍有可能生出正常儿,这种情况下,他们可以根据具体的检查结果找医生进行咨询。有报告染色体异常胎儿的父母很大部分染色体是正常的。
记者:我们的读者有相当一大部分是准备怀孕或正在孕期的女性朋友,她们非常关心如何顺利渡过孕期,您能谈一谈怎样才能避免自然流产的发生吗?
渠教授:主要应对结婚前、怀孕前及怀孕早期这三个关键阶段给予足够的重视。首先,婚前要进行优生咨询,婚前检查应严格进行,发现遗传病者还应进行相应的遗传咨询。如婚后避孕了一段时间,那么准备怀孕前夫妻双方都应该是身体健康,女方最好进行一次孕前咨询及检查。
在怀孕早期,就是怀孕3个月之内,应尽量避免较重的碰撞及粗暴、频繁的性生活等。另外,孕妇要注意环境因素的影响,避免接触致畸因素,包括物理性的,如放射线、微波、高热等;化学性的,如一些职业性有毒有害物质:汞、铅、镉等,一些有致畸作用的药物、酒精也属此类;生物性的,如风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等,均应避免。
做好婚前、孕前及早孕期保健是优生的重要手段,也是预防自然流产的关键。