对于孕妇及其家人来说，自然流产总是意料之外的事情。在发生了自然流产之后，很多女性往往认为是自己的过错，对于以后的妊娠也心怀疑虑。自然流产会影响下一次妊娠吗？自然流产发生后，我们应该怎样对待呢？带着这些问题，我走访了著名妇幼保健专家渠川琰教授。

　　记者：有许多女性读者来信或打电话咨询，自然流产后是否还能正常怀孕？从她们的文字及话语中感觉得出，自然流产给她们造成了一定的心理压力。

　　渠教授：每一位孕妇都希望能够顺利地渡过“十月怀胎”，尤其是现在每个家庭只要一个孩子，多数孕妇都是初次怀孕，因此自然流产对她们来说往往是一个打击。但事实远没有她们想像的那么严重，孕妇对此也不必过于紧张。因为一般已婚妇女在一生中都难免遭遇一两次自然流产，只不过有些人自己知道，而有些人自己没有觉察而已。

　　有人曾在不避孕的女性人群中观察血中绒毛膜促性腺激素(hCG)的水平，结果发现，排卵后hCG升高到早孕水平的妇女中有503在2周内hCG又下降，这表明50%的妇女在怀孕2周内发生流产。但因为本人不知道怀孕，便把自然流产当作是正常月经来临或是过期的月经，所以没有觉察，忽略了有自然流产的历史。

　　在现实生活中，有一些导致自然流产的因素并不是持续起作用的，另外有些原因是完全可以预防和治疗的，所以多数妇女流产后仍可以正常地妊娠分娩。因此，即使发生过自然流产，也不要在心理上有什么负担。

　　记者：那么，导致自然流产的原因主要有哪些呢？

　　渠教授：排除剧烈的碰撞、粗暴、频繁的性生活等外部损伤的因素，自然流产主要有母体和胎儿两方面的原因。

　　母体因素常见的有：急性感染性疾病、子宫发育异常或损伤、黄体功能不全和一些慢性病等。怀孕期间感染急性传染病(如肝炎)，细菌毒素或病毒可以通过胎盘进入胎儿体内，导致胎儿死亡流产；孕妇长时间高热，也可以引起流产或胎儿畸形；子宫结构异常，如双角子宫、子宫纵隔以及宫腔内有突出的子宫肌瘤等，都会限制宫腔扩大，影响胎儿发育而致流产；子宫口松弛以及在人工流产后造成的子宫颈撕裂，往往会因为松弛的宫颈内口支托不住逐渐发育长大的胎儿，而使胎儿流出；孕妇患有慢性疾病，如甲状腺功能亢进或低下等，造成内分泌紊乱可导致自然流产。尽管看起来有这么多的因素，但其中有很多是可以预防和治疗的。

　　胎儿方面的因素，可以来自父毋双方，父方即由精子的原因引起；母方即由卵子的原因引起。胎儿发育异常中，最常见的是染色体异常，约占30%—60%。此外，还有单基因、多基因的异常，或由环境因素导致的胎儿畸形等，这样的胎儿多未长到足月就死亡流产。

　　记者：这样说来，有些自然流产反而起到了自然淘汰的作用？

　　渠教授：是的。有研究发现，自然流产的标本中唇颚裂的发生率是正常产儿的76倍，这表明天部分异常儿被自然流产所淘汰。有很多孕妇及其家属对于没有明显外部诱因引发的流产总觉得可惜。其实，如果是母体方面的原因，可以针对原因进行可能的保胎治疗。

　　如果是胎儿方面的因素引起的，即使是保胎成功，结果可能会保住异常儿。相信这都不是大家所希望的。从这一点上看，医生在治疗先兆流产时要分析原因，如找不到明显的母体因素，则应该考虑胎儿有无发育异常的可能，保胎时应酌情，避免保住异常胎儿。