子宫内膜异位症是指有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫以外部位,异位内膜最常见的种植部位是盆腔脏器和腹膜,其中以卵巢最常见,其次为宫骶韧带、直肠子宫陷凹和子宫后壁下段等。该病多见于生育年龄妇女,以25—45岁多见,发病率约为3%—10%。其发病原因与经血倒流或分娩损伤等有关。
子宫内膜异位症妇女常有下腹痛、痛经、性交不适、不孕和月经异常等症状。在正常人群中,不孕症的发生率为10%—20%,而子宫内膜异位症患者不孕率高达40%。引起不孕的原因很复杂,如盆腔环境的改变影响精子和卵子的结合等,重度者由于盆腔、输卵管、卵巢的黏连可以影响受精卵或胚胎的输送。此外还有免疫学、内分泌学等的原因。
子宫内膜异位症患者一旦怀孕,则能够在一定程度上缓解该病引起的痛经等症状。这主要是因为,孕期女性体内孕激素分泌增多,可使异位子宫内膜组织萎缩、脱落,能在一定程度上缓解痛经,减少经量。直到分娩后症状可缓解,甚至完全消失。
患有子宫内膜异位症且希望生育的患者,应尽早作不孕有关的各项检查,如输卵管通畅试验或子宫输卵管造影,特别是在腹腔镜下行输卵管美蓝液通液试验,必要时解除输卵管黏连扭曲,帮助患者尽早受孕。
有先天性生殖道畸形如阴道横隔、无孔处女膜或后天性宫颈管粘连等所引起的经血潴留,均应及时接受手术治疗,以免经血逆流入腹腔。妇女在经期尽量不要同房,且经期一般不做盆腔检查,若有必要,应避免重力挤压子宫。同房时做好避孕工作,尽量少做人流手术。
保持愉悦的心情,经常进行身体锻炼,提高自身免疫力,心胸豁达,让每一位女性都能够健康生活、远离疾病的困扰。