胎儿解剖构造检查之细项包括:
1.头颈部:脑室、脉络丛、透明中隔。
2.胸廓:心脏的四腔室。
3.腹部:胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。
4.脊椎。
5.肢体。
6.性别:为非必要之检查。
限定作用的检查
在急诊时,孕妇阴道出血,妇产科医师即可用超声波断定是否为流产或其他原因;如果疑似胎位不正,可用超声波鉴定胎儿的先露部位。
特别的检查(由专家来做)
当基本的检查有疑虑时,要实施特别的扫描。如心脏扫描、多普勒血流检查等。
产检超声波的扫描死角
二维超声波显现出来的画面,必须是经过专业训练的医护人员才能看出个所以然,也因此造成孕妈妈们的疑虑。孙三源医师说,孕妇在接受产检超声波时,医师一般都会边照边说明,让孕妇有参与感,也让她们比较放心。但是,通常也只能告诉孕妇“这是宝宝的手,这是宝宝的脚”,却不能肯定地告诉孕妇“手都是5指,而且没有相连”。孙三源医师指出,通过超声波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的解剖状况,但是却无法得知胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常。另外,如果是因为基因、染色体的异常所造成的病变,也无法通过B超检查得知。
哪些因素影响检查效果
孙三源医师表示,目前超声波对胎儿解剖结构异常的筛查几率已经非常高,但也并非100%,因为检查时还要受仪器的分辨率、胎儿的成长状况、观察者的经验等因素影响,再加上检查是间断性,而不是持续性的,有些畸形不一定能准确发现。
超声波的特性
1.声波的特性:超声波是一种人耳听不见的声波,其最大的物理局限就是不能够穿透空气和高密度的固体。如果孕妇脂肪较厚也会妨碍检查。
2.解析度:超声波的分辨率无法辨识出胎儿微小的缺陷。如较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄,不易经由超声波诊断出来。又如神经管缺损通常位于尾脊处,产前也不容易利用超声波发现。
因此,如果有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、孕妇腹部脂肪层较厚等情况时,胎儿的细部构造都无法看清楚。