心脏还在坚持跳动,却难以维系降生仅72小时的男婴生命。
父母还来不及为这个小生命起名,就被告知孩子身体里两条大动脉———肺动脉和主动脉长反了位置,导致无法制造生命必须的氧合血。近日,经过手术,男婴的肺动脉和主动脉被成功接到正确的位置,他已能通过自己的力量制造氧合血供给身体的成长。
血管里充满缺氧的紫色血
裹在襁褓里的小婴儿睁不开双眼,只是断续地啼哭,青紫色的阴影逐渐覆及他的口唇和全身。心脏超声波显示,由于缺氧,婴儿的血管里,充满了缺乏氧气的紫色血,只有未完全闭合的动脉导管及心房间隔缺损,供给一点点维持体循环的氧合血———如果不及时手术将倒置的动脉归于原位,婴儿的生命随时会衰竭。
医生借助显微镜完成手术
4月17日清晨8时,也就是孩子出生第4天,清华大学第一附属医院心脏中心6号手术室,身长仅有49厘米,体重不足五斤的男婴被平置于手术床上,最小号的呼吸机罩几乎盖住了整个小脸,小小的身体上插满了各种管子。
上午9时许,婴儿比鸽子蛋稍微大些的心脏被完全打开,借助2.5倍的显微镜,主刀医生吴清玉教授运用特制的手术刀、剪,将直径不足1厘米的主动脉从右心室切除,将同样细小的肺动脉从左心室切断。由于两根动脉的粗细并不完全一致,医生用手术剪和钳对连接口进行精细到分毫的修补。接着,只有几分之一毛发粗细的聚丙烯丝,作为“线”,将切下的主动脉和肺动脉调转位置,分别与正确的切口缝合。“如果角度出现丝毫偏差,动脉出现扭曲,心脏将无法复跳,意味着手术失败。”同台辅助手术的医生陈兴澎说。
两大动脉复位后,同样位于心脏上,攸关生命的两根冠状动脉还须进行移植。与主动脉和肺动脉相比,婴儿的冠状动脉直径只能毫米计量。
2个多小时后,通向全身血管的主动脉与能够排出含有氧的左心室建立起畅通连接,通往肺部的动脉跟右心室连接也恢复,体外循环顺利撤下,男婴的心脏恢复了跳动。
婴儿目前已能制造氧合血
下午2时,男婴被抱出手术室,目前,这个小小男子汉还处在医生的24小时监护恢复期,但他已经能够完全依靠自己的力量,制造饱含氧气的鲜血供给身体的成长。
动脉倒置是一种严重的先天性心脏病。清华大学心外科医生陈兴澎说,母亲在怀孕早期遭遇病毒感染,很可能导致腹中生命动脉发育畸形,这种婴儿出生后必须尽快接受动脉调转手术,否则缺氧的血液很难维持生命。