目前检测血铅水平可靠的方法是石墨原子吸收分光光度法,仪器多为进口,需要专门培训的分析人员,还要有严格质量控制体系,确保检测过程中不受铅污染而使结果偏高。目前一般检测单位多不具备这样的条件,很多保健品厂家沿用血锌卟啉等简单方法得出的儿童铅中毒数据不可靠。
目前国际公认的、惟一能够衡量儿童是否铅中毒的指标,是血中的铅浓度(简称血铅水平)。《指南》依据儿童静脉血铅水平分别诊断“高铅血症”和“铅中毒”,后者又分为三级,便于分级管理。
高铅血症:连续两次静脉血铅水平为100~199μg/L(微克/升);
铅中毒:连续两次静脉血铅水平等于或高于200μg/L,依据血铅水平分为轻、中、重度铅中毒:
轻度铅中毒:血铅水平为200~249μg/L;
中度铅中毒:血铅水平为250~449μg/L;
重度铅中毒:血铅水平等于或高于450μg/L;
父母们应该知道的:铅中毒的孩子哭声大
★如何分级处理
高铅血症和轻度铅中毒:只需脱离铅污染源,经卫生指导、营养干预即可;
中度和重度铅中毒:在脱离铅污染源,卫生指导,营养干预的基础上,可采用驱铅治疗。
近年来,多项儿童铅中毒流行病学调查的结果显示,我国普通城市(工业污染区除外)约有30%的儿童血铅水平超过100ug/L,应当引起高度重视。
但血铅水平高于250ug/L的儿童,比例仅为2%左右,大多数铅中毒儿童血铅水平是在100-250ug/L。对于这样水平的铅中毒,国际上的一致意见是,只需要进行适当的环境干预、行为干预和营养干预,便可逐渐降低血铅水平,不需要服药治疗或排铅。
如果发现宝宝血铅高应该怎么办?
如果宝宝血铅水平较高,应去铅中毒门诊由医生进行诊治,寻找造成孩子血铅水平升高的原因并配合医生加以去除。对于轻度铅中毒儿童应改善环境、纠正儿童的不良行为、注意饮食营养的调理。一般情况下我们不主张用药物驱铅,因为毕竟大多数宝宝的血铅不是高得非常厉害,而用药肯定会有副作用。
比较好的方法是选用保健品,就是通过食用含铁含锌高的保健品把身体里的铅置换出来。每天都要喝的牛奶就是一种很好的置换食品。因为牛奶含钙比较高,我们知道铅钙都是二价元素,这样就可以通过元素的竞争来置换掉铅。另外一些含维生素C的食物,比如许多水果也有很好的驱铅效果。
如果宝宝大了,可以让他多吃一些肉之类的动物蛋白。豆腐、豆浆等豆制品的植物蛋白含钙也比较高,也是宝宝的好食品。此外,果胶有抑制铅吸收的作用,酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收。平时还可以给孩子多吃些富含钙、铁、锌的食物,这样可以减少铅的吸收。
专家提示
效果理想的食疗排铅方法
目前,食疗排铅是比较理想的方法之一,父母可有意让孩子多吃以下几种食物:
含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质,从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C,已有铅中毒症状者需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子,带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂,尤其是酸枣中的含量最丰富,苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合,加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等,含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、番茄、柑橘、桃、李、杏、菠萝和红枣等。
大蒜素。大蒜中的大蒜素,可与铅结合成为无毒的化合物,每天吃少量大蒜可减少铅中毒发生率。